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    今日看點:廣漢市醫保局持續抓好“放管服”改革這劑“民心藥”
    發布日期: 2022-10-20 16:53:09 來源: 四川經濟網


    (資料圖片僅供參考)

    四川經濟網德陽訊 (何德湘記者鐘正有)廣漢市醫保局持續深化醫保領域“放管服”改革,堅持以人民為中心的發展思想,主動作為,靠前謀劃,努力在簡政放權、強化管理和提升服務上下功夫,辦事程序越來越簡,監管能力越來越強,服務效率越來越高。

    破除機制障礙,釋“放”服務活力得民心。規范優化辦事流程。全面梳理服務事項,按照“六統一”標準,向社會公開發布40項服務清單,接受群眾監督。與衛健、行政審批、民政、鄉村振興等多個部門建立信息互通機制,精簡程序流程,真正實現讓數據“多跑路”、群眾“少跑路”。已納入衛生健康部門規范化管理的“兩病”門診用藥人員無需重新認定直接納入醫保保障范圍;省內285家醫療機構實現異地就醫免備案手續;住院手工(零星)報銷材料由原來的7項縮減為5項,辦結時限由原來30個工作日縮短為10個工作日。健全基層服務網絡。積極打造“15分鐘醫保服務圈”,將16項高頻醫保業務下沉至鄉鎮(街道)便民服務中心、10項下沉至村(社區)便民服務室、13項下沉至醫保服務站直接辦理;將門診慢特病認定權限下沉至符合條件的定點醫療機構,實現“確診即認定”,切實有效提升了基層醫保服務能力,真正實現醫保業務“馬上辦”“就近辦”。截至目前,鎮(街道)和村(社區)共受理、辦理事項3341件,醫保服務站共受理、辦理事項300件。

    筑牢監“管”防線,守護基金安全穩民心。健全長效管理機制。制定了《廣漢市醫藥機構醫療保障定點評估實施規程》,明確規定評估流程及標準,嚴格做好定點醫藥機構準入工作。聯合紀委監委、公安、衛健等13部門共同出臺《廣漢市打擊欺詐騙取醫療保障基金工作聯席會議制度》,成立工作專班,互通共享信息,綜合監管懲戒。制定完善《廣漢市醫療保障局內控制度匯編》,建立健全業務操作規范,提升內控管理規范內生動力??椕芑鸨O管網絡。結合日常督查、自查自糾、省飛檢和市專項行動,持續推進“雙隨機、一公開”監管常態化,全覆蓋、全方位梳理排查違約違規行為。目前,共查處存在一般違規違約情形的醫藥機構400家,追回基金368.84萬元,發布醫保違規案例164起。

    創新工作思路,提升服務質效暖民心。全面實施“綜合柜員制”。將獨立辦理單項業務的窗口整合為8個綜合柜員窗口,40項醫保業務納入綜窗“一窗受理”,打造“前臺綜合受理、后臺分類審批”的收辦分離新模式,真正實現“一次告知、一表申請、一窗辦成”。截至目前,共受理、辦理服務事項15000余件。持續推進“一網通辦”。堅持“互聯網+醫?!彼季S,依托國家醫保服務平臺APP、四川醫保平臺APP、天府通辦APP使用,持續推行“網上辦”“掌上辦”等非接觸辦理方式,實現參保登記、信息查詢、醫保關系轉移接續申請等業務線上辦理,網上可辦率達100%,全面提升醫保服務智能化水平,不斷滿足企業和群眾多層次多樣化服務需求。截至目前,共辦理各類醫保業務13000余件。

    關鍵詞: 醫療機構 持續推進

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